Incidence of post-anesthetic respiratory complications in pediatrics. Observational, single-center study in Medellin, Colombia / Incidencia de complicaciones respiratorias postanestésicas en pacientes pediátricos. Estudio observacional en un hospital en Medellín, Colombia

Abstract Introduction: Post-anesthetic complications, particularly respiratory complications, continue to be a source of concern due to their high frequency, particularly in pediatrics. Objective: To describe the incidence of respiratory complications in the post-anesthesia care unit of an intermediate complexity center during a six-month period, and to explore the variables associated with major respiratory complications. Materials and Methods: Retrospective cohort study based on clinical record reviews. The records of the post-anesthesia care unit of an intermediate complexity pediatric institution located in Medellin, Colombia, were reviewed. This center uses a nursing-based care model that includes patient extubation in the post-anesthesia care unit. Results: The records of 1181 patients were analyzed. The cumulative incidences of major complications were bronchospasm 1.44%, laryngospasm 0.68% and respiratory depression 0.59%. There were no cases of cardiac arrest or acute pulmonary edema. A history of respiratory infection less than 15 days before the procedure, rhinitis and female sex were associated with major respiratory complications. Conclusions: A low frequency of respiratory complications was found during care provided by nursing staff trained in anesthesia recovery and pediatric airway in the post-anesthesia care unit.

Resumen Introducción: Las complicaciones postanestésicas, especialmente las respiratorias, siguen siendo causa de preocupación por su alta frecuencia, en particular, en la población pediátrica. Objetivo: Describir la incidencia de complicaciones respiratorias en la unidad de cuidados postanestésicos de una institución de mediana complejidad, en un período de seis meses y explorar las variables relacionadas con las complicaciones respiratorias mayores. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo, basado en la valoración de historias clínicas. Se revisaron los registros de la unidad de cuidados postanestésicos de una institución pediátrica de mediana complejidad ubicada en Medellín. Esta institución utiliza un modelo de atención -basado en enfermería- que incluye la extubación del paciente en la unidad de cuidados postanestésicos. Resultados: Se analizaron los registros de 1181 pacientes. La incidencia acumulada de complicaciones mayores fue: broncoespasmo 1,44 %, laringoespasmo 0,68 % y depresión respiratoria 0,59 %. No se presentaron casos de paro cardiaco ni de edema agudo de pulmón. El antecedente de infección respiratoria menor a 15 días, rinitis y sexo femenino se asociaron con complicaciones respiratorias mayores. Conclusiones: Durante la atención en la unidad de cuidados postanestésicos por parte del personal de enfermería entrenado en la recuperación de la anestesia y de la vía aérea de los pacientes pediátricos, se encontró una baja frecuencia de complicaciones respiratorias.

Encuesta nacional de analgesia y anestesia obstétrica: ¿Cómo se trabaja entre nosotros? / National survey of analgesia and obstetric anesthesia: How works itself among us?

Esta encuesta fue dirigida a 40 instituciones del país, con el fin de determinar que técnicas son utilizadas para el alivio del dolor en el trabajo de parto y la anestesia en caso de intervención cesárea o parto instrumentado así como para la evaluación de los recursos básicos de la práctica diaria, y diseñar estrategias encaminadas a mejorar la atención del binomio madre feto. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo en 40 centros que prestan atención obstétrica e hicieran parte de una filial de la Sociedad Colombiana de Anestesiología; por medio del método de encuesta, enviada por correo, fax o entregada personalmente. Se empleo el programa Excel para el registro y análisis de los datos, obteniéndose las frecuencias absolutas y relativas de cada variable de manera independiente. El índice de respuesta fue del 67.5 por ciento. El 77.8 por ciento de los centros tienen la disponibilidad de brindar analgesia para el trabajo de parto, el 76.2 por ciento utilizan mezclas analgésicas con concentraciones de Bupivacaina menores de 0.25 por ciento. El 92.6 por ciento utiliza técnica espinal para cesárea. Las técnicas regionales son las de elección tanto para cesárea electiva como urgente. Esta es el primer estudio colombiano tipo encuesta (Survey) que evalúa los recursos y las técnicas básicas empleadas en analgesia / anestesia obstétrica. Palabras Claves: Analgesia, Anestesia obstétrica...